부록		신청서류 작성안내

1. 제출서류(공통서류)

- 신청서 1부 (서식1)

- 기업 현황 확인서 1부 (서식2)

- 최근 3년간 산업재해율 확인서(안전보건공단 확인서) 1부

- 납세증명서(국세, 지방세)

- 직전년도 원천징수부(2023년 12개월분) 각 1부

※ 기타 신청서 기재 사항은 현장 심사(필요시) 시 확인

2. 신청서류 작성 세부사항

ㅇ 모든 자료를 빠짐없이 기입해야 함. 누락 부분 평가 제외(0점 처리)

ㅇ 근무환경 부문 작성 세부 사항

- 근로자 현황(해당 연도 고용보험 신고 인원 기준으로 작성)

· 근로자수, 비정규직 비율: 해당연도 말 현재 기준

· 이직률 산정 식= 해당연도 총퇴사자 수/해당연도 월평균 재직 인원

· 장기근속자, 장기근속률 기준: 해당연도 말 현재 기준

- 근무조건

· 1주당 평균 근무시간 작성 예시: 50시간 / 3조 2교대

· 임금수준: 전직원 통상임금 평균(원천징수부 기준으로 작성)

- 복리후생

· 복리후생제도 목록

* 예시) 경조비, 학자금, 의료비, 건강검진, 행사지원비, 선택적 복지, 사내 동호회, 근로복지기금, 통근보조비, 휴가비, 중식보조비, 당직비, 피복비, 기념품비, 부대시설 등

* 부대시설 예시) 남자휴게실, 여자휴게실, 단체식당, 세미나실, 체육시설

* 사내동호회 운영 현황 예시) 체육(축구, 등산, 농구), 어학, 취미 등

· 4대보험 외 보험가입 목록

* 생명보험, 사고사망 및 상해보험, 출장사고보험, 자동차보험 등

· 복리후생 집행비용: 2023년 말 현재 총액(목록별 집행비용은 별지에 기재)

· 교육/훈련비용: 재무제표상 비용 총액(별도 증빙 있는 경우 추가 제출 가능)

ㅇ 상생협력 부문 작성 세부 사항

- (주의)‘기업 내 상생협력’항목은 공통사항으로 모든 사업장이 작성해야 함.

- A4용지에 아래 예시 형식으로(요약, 구체적 진술로 나누어) 자유롭게 작성.

대항목	세 부 항 목
노사상생 부문	최근 2년간 갈등 유무 및 극복 사례 ○ 요약 (신명조 13p) ○ 구체적 진술(증빙자료 있는 경우 별첨) (신명조 13p)

- <서식2>의 내용은 모두 예시이며, 예시 외의 항목도 추가할 수 있음.

- 실적 증명자료는 기술 순서에 따라 뒤편에 붙임 순으로 첨부함.

서식1		신청서

지원분야

□협력사 상생   □노사 상생   □지역 상생     (복수 선택 가능)

기업 규모(특성)

□대기업, 중견기업       □중소기업        □공공기관

접수번호

* 접수처에서 작성, 공란으로 제출해주세요.

신청인

기업명

사업자

등록번호

대표자 성명

업    력

(사업자등록증 기준)

주소(기업)

전화번호

담당자

성명/직위

/

연락처

팩스

메일주소

첨부와 같이「충북형 상생협력 大賞」선정을 신청합니다.

2024년    월      일

신청인

(서명 또는 인)

업종구분

주요생산품

신청시 유의사항

<신청시 유의 사항>

ㅇ 제출된 서류가 허위로 작성된 사실이 발견되었을 경우 신청 대상에서 제외

ㅇ 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

ㅇ 제출서류 중 미작성 부분은 평가항목에서 제외

본인은 이 신청에 따른 업무 처리와 관련하여 담당자가 기업 현황 확인서에 명시된 내용과

관련된 일체의 서류를 확인하는 것에 동의합니다.

신청인                (서명 또는 인)

처리절차

신청서 다운로드 및 작성		‣	E-Mail 접 수		‣	서류보완 및 서류평가		‣	현장평가 (필요시)		‣	선 정

5

서식2		기업 현황 확인서

* 휴먼명조 12포인트로 작성, 복리후생 부분은 종류별로 빠짐없이 기재

구 분			2021년	2022년		2023년
근로환경부문(공통)	근로자 현황	근로자수	(내국인/외국인) (정규직/비정규직)	(내국인/외국인) (정규직/비정규직)		(내국인/외국인) (정규직/비정규직)
			명/ 명 명/ 명	명/ 명 명/ 명		명/ 명 명/ 명
			합 계: 명	합 계: 명		합 계: 명
		비정규직 비율(비정규직 직원수/전체 직원수)X100	%	%		%
		이직률 (총퇴사자수/월평균재직인원)X100	%	%		%
		장기근속자,률(7년 이상 근속 근로자수/전체 직원수)X100	( )명 ( )%	( )명 ( )%		( )명 ( )%
	근무 조건	산업재해율 (산업재해율 확인서)
		1인당 1주간 평균 근무시간 1인당 연평균 휴가부여일수	( )시간/1주당		( )일/연평균
		임금수준 (전직원 통상임금 평균)	천원	천원		천원
	복리 후생	복리후생제도 목록 (경조비, 학자금, 의료비, 건강검진, 행사지원비, 선택적 복지, 사내동호회, 근로복지기금, 기념품비, 부대시설 등)
		4대보험 외 보험가입 목록 (생명보험, 사고사망 및 상해보험, 출장사고보험, 자동차보험 등)
		복리후생 집행 비용 (근로복지기금 별도 명기)	천원
		교육/훈련 비용(지출기록)	천원	천원		천원
상생협력부문		기업내 상생협력(공통) (별지에 기술)	취약계층(비정규직, 외국인노동자, 장애인, 여성노동자 등) 처우개선(정규직 전환 포함), 안전보건 개선, 고용안정 노력 등
		노사상생 (별지에 기술)	최근 2년간 갈등 유무 및 극복 사례
	응모부문별
			노사협력 프로그램 실시 여부(노사공동워크숍, 노사공동기구 설치 등)
			현장개선활동에 노동자 참여 수준
		협력사 상생협력 (별지에 기술)	협력이익공유제, 협력사 노사간 공동워크숍, 협력사 상생협약, 협력사 기술 및 자금 지원 프로그램, 적정 납품가 보장 등 협력사 간 공정거래, 기타 협력사 동반성장정책
		지역 상생협력 (별지에 기술)	독거노인 등 지역 소외계층 지원, 지역 환경보호, 재난구호 활동, 주민 대상 직업교육, 장학사업, 농가 일손 돕기, 지역농산물 구매, 지역주민 우선 고용, 지역주민 ·보육·의료 시설 지원 등

【선정 지표】

○ 서면평가

평가지표			측정방법	배점 (100)
근로 환경 부문 (공통) (55)	고용안정성	비정규직비율	(비정규직 직원수/전체 직원수)X100	5
		이직률	(총퇴사자수/월평균재직인원)X100	5
		장기 근속자	(7년 이상 근속 근로자수/전체 직원수)X100	5
	근로 조건	산업재해율	산업재해율 확인서	5
		근무시간, 휴가부여일수	주당 평균 근로시간 기준(1인당) 연 평균 휴가부여일수 기준(1인당)	5
		임금수준(통상임금)	원천징수부 및 임금대장 확인	5
	근무 여건	복리후생	제도 유무 (경조비, 학자금, 의료비, 건강검진, 기념품비, 행사지원비, 선택적 복지, 사내동호회, 근로복지기금 등)	20
			법정 외 보험가입 (생명보험, 사고사망 및 상해보험, 출장사고보험, 자동차보험 등)
			복리후생 집행 비용 (근로복지기금 별도 명기)
			교육/훈련비 지출 기록	5
상생협력부문 (45)	기업 내 상생협력(공통)		취약계층(비정규직, 외국인노동자, 장애인, 여성노동자 등) 처우개선(정규직 전환 포함), 안전보건 개선 등	15
			일자리나누기 등 고용안정노력
	응모 부문별	노사상생	최근 2년간 갈등 유무 및 극복 사례	30
			노사협력 프로그램 실시 여부(노사공동워크숍, 노사공동기구 설치 등)
			현장개선활동에 노동자 참여 수준 (노동이사제 가점)
		협력사 상생협력	협력이익공유제, 협력사 노사간 공동워크숍, 협력사 상생협약, 협력사 기술 및 자금 지원 프로그램, 적정 납품가 보장 등 협력사 간 공정거래, 기타 협력사 동반성장정책	30
		지역 상생협력	독거노인 등 지역 소외계층 지원, 지역 환경보호, 재난구호 활동, 주민 대상 직업교육, 장학사업, 농가 일손 돕기, 지역농산물 구매, 지역주민 우선 고용, 지역주민 문화·체육·보육·의료 시설 지원 등	30

※ 배점(100)=공통점수(70=(근로환경부문(55)+기업내 상생협력(15))+응모부분별 점수(30)